FICHA DE CADASTRO:

 

Razão Social:

 
 

Insc. Est.

 CNPJ:
   
e-mail: Responsável:

 
Endereço:
 
Bairro: CEP: Cidade: UF:
 
-> Estimativa de consumo mensal (em litros):
 
Referência Comercial 1: Referência Comercial 2:
 
Referência pessoal 1: Referência Pessoal 2:
 
REFERÊNCIA BANCÁRIA: TELEFONE:
 
AGÊNCIA: CONTA CORRENTE:
 
GERENTE: CLIENTE DESDE:
 

Outras informações {digite o que achar necessário}: